Tratamento com hidroxicloroquina é ineficiente, diz estudo franc

Tratamento antimalárico aclamado por Trump não beneficia pacientes com coronavírus, descobriram pesquisadores franceses

Um medicamento antimalárico apontado como um tratamento potencial para coronavírus pode não ter nenhum benefício para os pacientes, de acordo com um novo estudo realizado por cientistas franceses.

Os pesquisadores compararam mais de 180 pacientes – alguns recebendo tratamento com hidroxicloroquina e outros que não foram tratados com o medicamento – e descobriram que seus resultados eram quase idênticos.

A pesquisa de médicos e cientistas de 12 hospitais e institutos públicos de pesquisa em toda a França é o estudo mais abrangente até agora sobre o desempenho do droga controversa em hospitais e envolve a maioria dos pacientes Covid-19.

“Esses resultados não apoiam o uso de hidroxicloroquina em pacientes hospitalizados por pneumonia hipóxica documentada com Sars-CoV-2-positiva”, disseram os autores em um artigo não publicado pela medRxiv.org na terça-feira.

A hidroxicloroquina foi inventada em 1945. É um composto químico derivado da cloroquina, uma droga usada pelas tropas para combater a malária nas selvas do Pacífico durante a Segunda Guerra Mundial, com efeito semelhante.

No início deste ano, logo após o isolamento da primeira cepa do novo coronavírus, os cientistas chineses usaram um supercomputador para rastrear possíveis medicamentos. Eles descobriram que a cloroquina e seus derivados tinham uma estrutura química que poderia interagir com o vírus.

Experimentos preliminares em laboratório sugeriram que essa família de medicamentos poderia suprimir a replicação viral no tubo de ensaio, embora permanecesse longe o efeito claro teria sobre o corpo humano.

Presidente dos EUA Donald Trump foi o primeiro líder mundial promovendo a droga como uma cura esperançosa para Covid-19 para o público em geral. No mês passado, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA concedeu uma aprovação de emergência que permitiu que os hospitais americanos usassem cloroquina e hidroxicloroquina em pacientes do Covid-19 sem testes clínicos.

Um estudo não controlado realizado por uma equipe de pesquisa em Marselha, França, envolvendo 26 pacientes, encontrou 100% de depuração viral em swabs nasais em seis pacientes tratados por uma combinação de hidroxicloroquina e antibióticos, aumentando a esperança para o medicamento.

Em um estudo realizado em Wuhan, na China, com 62 pacientes, os pesquisadores também encontraram “melhorias significativas” no resultado geral. Esses resultados, no entanto, não foram replicados em pesquisas de acompanhamento envolvendo 11 pacientes em Paris.

As observações conflitantes confundiram as autoridades públicas e de saúde em todo o mundo.

Assim, uma equipe francesa, liderada por Matthieu Mahevas, da Universidade de Paris-Est, decidiu investigar o que aconteceu em um “cenário do mundo real”. Eles retiraram os registros médicos de quatro hospitais na França, com 181 pacientes de gênero, idade e condições de saúde semelhantes. Todos os pacientes necessitaram de oxigênio por causa de infecções pulmonares causadas pelo vírus.

Os pesquisadores disseram que esses pacientes eram mais representativos daqueles internados em hospitais inundados pela pandemia do que os de alguns estudos anteriores. O estudo de Wuhan, por exemplo, recrutou apenas pacientes com sintomas leves, cuja chance de recuperação era alta, mesmo sem tratamento.

Entre os pacientes que tomaram hidroxicloroquina na admissão, 20,5% entraram na unidade de terapia intensiva ou morreram dentro de uma semana. Entre os pacientes que não tomaram o medicamento, a taxa de internação na UTI ou mortalidade em uma semana foi de 22,1%. Os pesquisadores disseram que estatisticamente não houve diferença entre os dois grupos.

“Concluindo, descobrimos que a hidroxicloroquina não reduziu significativamente a admissão na UTI ou a morte no dia sete após a internação, ou a síndrome do desconforto respiratório agudo em pacientes hospitalizados com pneumonia hipoxêmica devido ao Covid-19”, disseram os autores.

“Esses resultados são de grande importância e não apoiam o uso de hidroxicloroquina em pacientes hospitalizados por uma pneumonia documentada por Sars-CoV-2”, acrescentaram.

A outra preocupação dos médicos eram os efeitos colaterais. A hidroxicloroquina, embora mais segura que a cloroquina, ainda pode causar uma ampla gama de efeitos negativos, incluindo morte súbita cardíaca.

O estudo francês descobriu que quase 10% dos pacientes que tomavam o medicamento experimentavam batimentos cardíacos anormais que exigiam a interrupção do tratamento após cerca de quatro dias. Na maioria desses casos, o músculo cardíaco levou mais tempo que o normal para recarregar entre os batimentos.

“Um paciente que não recebeu nenhum outro medicamento que pudesse interferir na condução cardíaca apresentou bloqueio atrioventricular de primeiro grau após dois dias de tratamento com hidroxicloroquina”, disseram os pesquisadores.

A pesquisa sobre a família de drogas cloroquina continua em todo o mundo, enquanto os países tentam controlar a pandemia do Covid-19.

Zhong Nanshan, um cientista sênior do governo chinês em Guangzhou, disse à imprensa local que sua equipe publicaria em breve um artigo com resultados positivos para o fosfato de cloroquina, outro medicamento derivado da família da cloroquina.

“O tempo médio [com o tratamento com fosfato de cloroquina] para o vírus ficar negativo é de quatro dias, e o grupo controle [sem o tratamento] é de oito ou nove dias. Essa melhora dos sintomas é muito certa ”, disse Zhong à televisão estatal na terça-feira.
“Pode ser uma cura muito eficaz.”