Os dados do COVID-19 mostram o triplo do número de casos suspeitos e o dobro do risco para minorias étnicas

Houve três vezes mais casos suspeitos de COVID-19 apresentados aos GPs durante o pico da pandemia do que mostrado nos resultados do teste COVID-19 oficial, de acordo com uma pesquisa liderada pela Queen Mary University of London.

O estudo, publicado no British Journal of General Practice , também mostra que os grupos negros, asiáticos e de minorias étnicas (BAME) têm duas vezes mais probabilidade de apresentar COVID-19, e isso não é explicado por outros fatores, como outras condições de saúde , obesidade e privação social.

A autora principal, Dra. Sally Hull, da Queen Mary University of London, disse: “Nossos resultados sugerem que a prevalência de COVID-19 durante o pico da epidemia foi maior do que se pensava anteriormente. As estatísticas do teste COVID-19 oficial provavelmente sub-representaram a extensão de a epidemia, já que muitas pessoas com COVID-19 não teriam sido testadas, incluindo aquelas com sintomas mais leves ou aqueles que não puderam acessar centros de teste. Grande parte da epidemia de COVID-19 está sendo tratada na atenção primária, que teve que se ajustar rapidamente a consultas on-line. Precisamos de relatórios atempados dos resultados do teste COVID-19 aos consultórios e informações de diagnóstico do NHS 111, para que os consultórios possam fornecer cuidados continuados aos pacientes com episódios mais graves. Será muito importante a forma como os GPs registam e gerem os casos em sua comunidade, pois isso pode fornecer um sistema de alerta precoce se os casos estiverem aumentando novamente em uma área e se estivermos prestes a ver uma segunda onda de infecção.”

A atenção ao COVID-19 inicialmente se concentrou em apresentações hospitalares e terapia intensiva, mas pouco se sabia sobre o padrão das apresentações iniciais em cirurgias de GP. Os testes na comunidade cessaram na Inglaterra em 12 de março de 2020, portanto, a extensão dos casos assintomáticos e sintomáticos mais leves em ambientes comunitários permanece desconhecida.

Os pesquisadores estudaram dados anônimos dos registros de atenção primária de aproximadamente 1,2 milhão de adultos registrados com 157 práticas em quatro grupos de comissionamento clínico do leste de Londres (Newham, Tower Hamlets, City e Hackney e Waltham Forest) durante o pico da epidemia de Londres durante março e Abril. Três dos quatro distritos tiveram taxas de mortalidade entre os cinco primeiros para distritos de Londres e 55 por cento da população são de minorias étnicas, portanto, a área está bem posicionada para examinar a super-representação de populações negras e do sul da Ásia na suspeita de COVID-19.

O estudo descobriu que:

• Os GPs registraram 8.985 casos suspeitos de COVID-19 entre 14 de fevereiro e 30 de abril de 2020 – o triplo do número de testados positivos em centros de teste do governo durante esse período.
• Houve um aumento de duas vezes nas chances de suspeita de COVID-19 para adultos do sul da Ásia e negros em comparação com adultos brancos. Esse risco permanece mesmo após a contabilização de outros fatores, como múltiplas condições de saúde, obesidade e privação social, que também estão fortemente associados ao risco aumentado de suspeita de diagnóstico de COVID-19.
• As chances de suspeita de COVID-19 aumentaram com a privação social, o número de doenças de longo prazo e o IMC.
• Houve um aumento de sete vezes no risco de suspeita de COVID-19 para aqueles com demência, o que pode refletir o excesso de riscos para idosos que vivem em lares de idosos.
• Em contraste com outros estudos, o presente estudo não encontrou um excesso de casos masculinos, mas constatou que as mulheres tiveram um leve aumento no risco de suspeita de COVID-19, o que sugere que os riscos mais elevados conhecidos para os homens surgem mais tarde na trajetória da doença.
• Houve um acentuado declínio sazonal nas infecções respiratórias superiores e inferiores durante o período que viu um aumento na suspeita de casos de COVID-19, que pode ter sido ampliado pelo distanciamento social.