Disputa política sobre cloroquina compromete isenção da comunidade médica

Ele acrescentou, no entanto, que as decisões de interromper os ensaios com base em um estudo observacional eram "completamente injustificadas". Um porta-voz da OMS na semana passada disse que uma revisão abrangente dos medicamentos deve chegar a uma conclusão em meados de junho.

Que Donald Trump e Jair Bolsonaro representam o que de pior a política produziu nas últimas décadas, não se discute. Que sua tentativa de substituir as regras de isolamento pelo uso maciço de cloroquina é uma irresponsabilidade ampla, já é consenso.

A partir desses dois pontos, desencadeou-se uma guerra político-ideológica sobre os feitos da hidroxicloroquina, que está comprometendo o conhecimento médico em todo mundo.

Tome-se o caso da respeitabilíssima The Lancet, uma das publicações científicas mais prestigiadas do planeta. Abriu espaço para artigo de médicos que demonstravam não apenas a ineficácia, como os riscos trazidos pelo uso da cloroquina – medicamento já exaustivamente utilizado para outras doenças, sem risco algum, desde que na dose certa.

Em seguida, outro grupo de médico enviou estudos para a revista, demonstrando os erros na pesquisa que deveria apontar os erros em outras pesquisas em defesa da pandemia – é essa a barafunda em que se meteram os cientistas médicos.

Lancet acatou o estudo e decidiu revisar o estudo anterior.

Da Medical Express

Lancet lança dúvidas sobre estudo com hidroxicloroquina

por Paul Ricard, Kelly MacNamara

O Lancet emitiu uma “expressão de preocupação” com um estudo em larga escala de hidroxicloroquina e cloroquina publicado que levou a Organização Mundial da Saúde a suspender os ensaios clínicos dos medicamentos antivirais como um tratamento potencial para o COVID-19.

Em um comunicado, a revista médica reconheceu questões “importantes” durante a pesquisa, depois que dezenas de cientistas emitiram uma carta aberta na semana passada, levantando preocupações sobre sua metodologia e transparência em torno dos dados, fornecidos pela empresa Surgisphere.

“Embora uma auditoria independente da procedência e validade dos dados tenha sido encomendada pelos autores não afiliados ao Surgisphere e esteja em andamento, com resultados esperados muito em breve, estamos emitindo uma expressão de preocupação para alertar os leitores sobre o fato de que sérias questões científicas foram trazidos à nossa atenção “, disse o Lancet na terça-feira.

Embora uma expressão de preocupação não seja tão grave quanto uma revista que retira um estudo publicado, isso significa que a pesquisa é potencialmente problemática.

O estudo observacional analisou registros de 96.000 pacientes e concluiu que o tratamento com hidroxicloroquina, que normalmente é usado no tratamento da artrite, e cloroquina, um antimalárico, não mostraram benefício e até aumentaram a probabilidade de pacientes morrerem no hospital.

Sua publicação no mês passado levou a OMS a anunciar que estava interrompendo os ensaios clínicos dos medicamentos.

A França estava entre os países que também interromperam o tratamento com COVID-19 com hidroxicloroquina.

Ele provocou nova controvérsia sobre a hidroxicloroquina, que foi aprovada por figuras públicas, incluindo o presidente dos EUA, Donald Trump, apesar das preocupações com seus efeitos colaterais e da falta de evidência de que é eficaz.

‘Reflexão séria’

Os autores do estudo, liderados por Mandeep Mehra do Brigham and Women’s Hospital nos EUA, analisaram dados de centenas de hospitais entre dezembro e abril e compararam aqueles que receberam tratamento com um grupo de controle .

Seguiu vários estudos menores que sugeriram que a hidroxicloroquina é ineficaz no tratamento do COVID-19 e pode até ser mais perigoso do que não fazer nada.

Mas em uma carta aberta na semana passada, um grupo de cientistas levantou “preocupações metodológicas e de integridade de dados” a respeito.

Isso incluiu a falta de informações sobre os países e hospitais que contribuíram para os dados fornecidos pela empresa de análise de dados de saúde sediada em Chicago, Surgisphere.

Enquanto o The Lancet corrigiu uma discrepância nos dados da Austrália, os autores disseram que mantiveram suas descobertas e anunciaram uma revisão independente.

Mas as preocupações com os dados subjacentes continuaram, e nesta semana o New England Journal of Medicine também divulgou uma expressão de preocupação com outro estudo usando o banco de dados Surgisphere que analisou drogas cardiovasculares e o COVID-19.

Entre os críticos mais francos do estudo The Lancet está o professor Didier Raoult, de Marselha, cujo trabalho tem estado na vanguarda da promoção da hidroxicloroquina e também foi alvo de críticas sobre a metodologia.

Mas outros críticos, como François Balloux, da University College London, levantaram preocupações sobre a forma como o estudo foi conduzido, embora eles sejam céticos quanto aos medicamentos que funcionariam como um tratamento para o COVID-19.

Peter Horby, professor de doenças infecciosas emergentes e saúde global da Universidade de Oxford, disse que a controvérsia deve provocar uma “reflexão séria” sobre a qualidade do processo de revisão por pares.

“A publicação científica deve, acima de tudo, ser rigorosa e honesta. Em uma emergência, esses valores são necessários mais do que nunca”, afirmou.

Ele acrescentou, no entanto, que as decisões de interromper os ensaios com base em um estudo observacional eram “completamente injustificadas”.

Um porta-voz da OMS na semana passada disse que uma revisão abrangente dos medicamentos deve chegar a uma conclusão em meados de junho.

Explorar mais

Cientistas levantam preocupação com estudo sobre hidroxicloroquina

Mais informações: Expressão de preocupação: Hidroxicloroquina ou cloroquina com ou sem macrolídeo para tratamento de COVID-19: uma análise de registro multinacional, DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31290-3 , www.thelancet.com/journals/lan … (20) 31290-3 / texto completo

Informações da revista: New England Journal of Medicine , The Lancet

 

 

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