O NHS e a utopia (ou os milagres) do SUS

Temos realmente pouco dinheiro para o SUS

Temos realmente pouco dinheiro para o SUS. Mas esta conta comparativa não pode ser feita desta forma. O número de coisas que 1 dólar ou uma libra esterlina compram aqui no Brasil não é o mesmo que compram no Reino Unido ou em qualquer outro país da Europa. Por isto a Organização Mundial de Saúde faz algumas paridades a este respeito e calcula o dólar internacional. E, ao invés de fazermos a comparação com o dólar, sempre comparamos com a quantidade de coisas que um dólar consegue comprar em cada país. Independente disto, temos pouco dinheiro. A questão que deve ser colocada no entanto é: em que circunstâncias União e Estados ( em especial, pois os municípios ficam com uma parcela muito pequena do bolo tributário (cerca de 19%). Se não resolvermos a questão federativa em relação ao SUS e o seu formato de prestar assistência é pouco provável que consigamos mais recursos.

Sistema de regulação do SUS

O SUS costuma operar pequenos milagres e a maioria passa batido pela população e pela mídia . Algo que eu acho muito interessante é o SISREG – sistema de regulação de leitos do sus. Funciona da seguinte maneira – antes o sus recebia do hospital ou instituições conveniadas os relatorios da produtividade do hospital/ santa casa. Mas relatorios de grande porte como esse costumam esconder detalhes que servem as vezes para atos ilicitos. Agora o sus funciona como um plano de saúde; para “pagar” um procedimento , ele tem de “casar” a historia clínica, o codigo de procedimento do sus e o cid do paciente (Codigo internacional de doenças) e o cartão do SUS. Assim ele autoriza a internação e consequentemente regula quantos leitos tem disponiveis (ou não) pra cada especialidade dentro de uma cidade ou região. Com a regulação fica mais fácil o controle do que o paciente tem, o que foi feito de verdade com ele, quanto custou e qual a situação atual do paciente. Sem controle não é possível ter uma ideia clara de quanto dinheiro é preciso para melhorar o sistema nem onde esse dinheiro deve ser gasto. Com sontrole é possivel identificar as patologias que mais atingem determinadas regiões e inclusive quais saber melhores detalhes como a faixa etaria ou outros dados dos pacientes atendidos, e desse modo estabelecer campanhas educativas/preventivas mais eficazes. Além de que fica muito mais complicado para um hospital ou casa de saúde “forjar” atendimentos, uma vez que o sistema paga por pessoa atendida e não por pacotes como funcionava anteriormente. Evidentemente tem defeitos; os médicos costumam reclamar pois ele “aumenta a burocracia e o trabalho da equipe médica”, gestores de hospital reclamam que tem de desviar funcionarios e estruturas para atender essa nova demanda, mas ninguem percebe que isso é apenas o sus copiando medidas gestoras que já funcionam em planos de saúde. Talvez quando o Sus conseguir provar e controlar o quanto gasta e como gasta seu dinheiro, fique mais fácil de convencer a população que o dinheiro é curto, bem gasto , e que para melhorar é preciso mais verba.

muito bom o seu post,

muito bom o seu post, weden.

e a informação do stanilaw de que os gastos públicos na era fhc era em 2002 de 28 bilhões e em 2014 foi de 106 bilhões  de reais.

aliás,  106 bilhões de reais sem contar com a cpmf,

extinta com   a ajudinha nefasta dos tucanos e do dem…

O NHS e a utopia do SUS

Por que a aprovação média do SUS é de cerca de 70%? Vou contar uma pequena história:

Lidia, cerca de 80 anos, tia do meu marido, viuva de funcionário público do Estado de São Paulo tratou-se toda vida no Hospital do Servidor. Enquanto seus problemas de Saude se restringiam a Papanicolaus e controle de pressão foi-se levando, embora a demora por atendimento não fosse menor que no SUS.

Mas de uns dez a doze anos pra cá uma artrose nos quadris começou a se agravar de forma tão severa que a impedia até de se manter de pé, mesmo sem caminhar. Depois de vários anos sendo empurrada de um médico para outro e de entrar e sair de filas no Hospital do Servidor para ser operada uma das filhas perdeu a paciencia e contratou um plano de saude, esperou o prazo de carencia e teve a desagradavel surpresa de descobrir que ” nosso plano não contempla esse tratamento”.

Final da história: Lidia só não está paralítica hoje porque foi levada ao SUS , foi operada e está em franca recuperação.

Em tempo: ela e toda sua familia (afirmo mas não juro) é a favor de tirar “essa mulher horrorosa do governo do País, mas de manter Alckimin no governo do estado!