O que acontece quando uma cidade inteira é vacinada contra Covid

O que acontece quando uma cidade inteira é vacinada contra Covid-19?

por Dalson Figueiredo (UFPE),

Lucas Silva (UNCISAL) e

Juliano Domingues (UNICAP)

A excelência da ciência brasileira foi capaz de transformar uma cidade inteira em um imenso laboratório salva-vidas. O Projeto S, estudo inédito idealizado pelo Instituto Butantan, foi lançado em Serrana (SP) para avaliar o que acontece quando uma população é imunizada em massa contra COVID-19. E, em 11 de abril de 2021, 60% da população já havia tomado a segunda dose da vacina.

Nosso objetivo neste artigo é dar um spoiler dos resultados que serão brevemente apresentados pelo Butantan. A partir de dados oficiais do Ministério da Saúde e com um pouco de estatística, demonstramos que a mortalidade em Serrana é, pelo menos, a metade daquela registrada em cidades com o mesmo porte populacional. Todos os nossos dados e rotinas computacionais estão publicamente disponíveis aqui <https://osf.io/4kvg9/>.

O estudo realizado em Serrana seguiu todos os protocolos científicos: foi autorizado pela Anvisa, aprovado pelo Comitê Nacional de Ética em Pesquisa (Plataforma Brasil) e registrado no tradicional sítio ClinicalTrials.gov (n^o NCT04747821). Mais informações sobre a iniciativa podem ser encontradas em https://projeto-s.butantan.gov.br/ ou no Instagram (@projetoserrana). Nas palavras de Dimas Covas, atual diretor do Butantan, “o que nós vamos obter de respostas aqui em Serrana vai servir para o mundo inteiro. Serrana vai dar a resposta se a vacinação de fato vai ter um efeito imediato e duradouro sobre a pandemia. Nos próximos meses, o trabalho que vamos realizar aqui é de fundamental importância para a humanidade”. E ele tem razão.

A vacina, diferente do que diz o presidente Bolsonaro, não transforma ninguém em jacaré. Na verdade, enquanto política pública de saúde, a imunização em massa é a medida mais efetiva para proteger a população dos efeitos adversos provocados pelo Sars-Cov-2. A Tabela 1 apresenta as informações de interesse para as quatro cidades-controle selecionadas para realizar essa comparação.

Tabela 1 – Incidência de COVID-19 em perspectiva comparada (01/01/2021-09/06/2021)

Cidade	População	Média de casos	Total de casos	*Taxa de incidência (casos/população) 10 mil**
Garça	44.390	16,22	2.579	580,99
Jardinópolis	44.380	14,05	2.234	503,38
Paraguaçu Paulista	45.703	16,91	2.689	588,36
Salto de Pirapora	45.422	12,18	1.936	426,23
Serrana	45.107	16,47	2.618	580,40

Os dados mostram que Garça (580,99), Paraguaçu Paulista (588,36) e Serrana (580,40) têm níveis bastante semelhantes de incidência de COVID-19, proporcional às suas respectivas populações. Os três estão na casa de 580 casos por 10 mil habitantes, são do mesmo tamanho e apresentam situação socioeconômica semelhante: o Índice de Desenvolvimento Humano em Garça é de 0,769, em Paraguaçu Paulista é de 0,762 e, em Serrana, de 0,729. Assim, tudo mais mantido constante, é de se esperar níveis similares de mortalidade.

Vejamos o que dizem os dados.

Tabela 2 – Mortalidade por COVID-19 em perspectiva comparada (01/01/2021-09/06/2021)

Cidade	População	Média de óbitos	Total de óbitos	*Taxa de mortalidade (óbitos/população) 10 mil**
Garça	44.390	0,46	73	16,45
Jardinópolis	44.380	0,40	63	14,20
Paraguaçu Paulista	45.703	0,50	80	17,50
Salto de Pirapora	45.422	0,69	109	24,00
Serrana	45.107	0,23	37	8,20

A mortalidade em Garça (16,45) e em Paraguaçu Paulista (17,50) é o dobro da observada em Serrana (8,20). Em particular, a cidade escolhida para sediar o Projeto S é a única com taxa abaixo de 10 óbitos por 10 mil habitantes. Nas palavras do infectologista Fernando Bellissimo Rodrigues, o efeito esperado da vacinação com a Coronavac é a diminuição da mortalidade, sem grandes impactos sobre a incidência.

A vacina evita o agravamento da doença, mas não a infecção pelo novo vírus. Foi exatamente o que encontramos: Serrana exibe níveis semelhantes de propagação de COVID-19, mas conserva uma mortalidade significativamente menor. Vejamos a evolução da mortalidade por mês em perspectiva comparada.

A linha sólida preta indica a média diária de mortes por mês considerando todas as cidades (0,46), o que dá cerca de um óbito a cada dois dias. As bolinhas vermelhas representam a média de óbitos por mês. Garça e, principalmente, Paraguaçu Paulista exibem tendências de crescimento na quantidade de mortes, enquanto Serrana reflete o que a vacina garante: proteção contra casos graves da doença e, obviamente, menor chance de vir a óbito.

Ninguém gosta de spoilers, mas em um país com quase 500 mil vidas perdidas, que teve quatro diferentes ministros da Saúde durante a pandemia, em que o chefe do Executivo defende remédio de verme sem eficácia como tratamento precoce e que ainda utiliza relatórios fakes para reduzir a dimensão do problema, acreditamos que temos boas razões para antecipar os efeitos do Projeto S. Para Carl Sagan, “a ciência é muito mais do que o corpo de conhecimento. É uma maneira de pensar”. Assim, a utilização do mesmo método aplicado ao mesmo conjunto de dados vai dar o mesmo resultado.

A ciência não tem partido nem ideologia. É questão de dias para que os resultados do Butantan, com muito mais detalhes e evidências, sejam oficialmente disponibilizados para a população brasileira. E, quando isso ocorrer, teremos uma importante pá para enterrar o negacionismo que tomou conta de parte do debate público. Com sorte, os resultados do Projeto S servirão para escancarar a posição equivocada do presidente que, desde o início da pandemia, apostou na morte da população.

Este artigo não expressa necessariamente a opinião do Jornal GGN