Reabilitação peniana após o câncer de próstata. Já ouviu falar?

Após o tratamento para tumores da região pélvica como cirurgias para câncer de próstata, câncer de bexiga ou tumores do reto, a fisiologia normal das ereções penianas pode ser alterada.

Siga o Jornal GGN no Google e receba as principais notícias do Brasil e do Mundo

Seguir no Google

Lesões nervosas e dos vasos sanguíneos ou até mesmo a simples manipulação dessas estruturas podem prejudicar a oxigenação peniana e causar pequenas cicatrizes que impedem ereções normais, causando embaraço a saúde sexual por um longo prazo.

O objetivo da reabilitação peniana é auxiliar na diminuição dos aspectos negativos do tratamento oncológico na função sexual de homens ativos e acelerar o retorno das funções sexuais.

A base da reabilitação vem da constatação de que ereções diárias e naturais são responsáveis pela manutenção da fisiologia normal dos corpos cavernosos, os cilindros biológicos responsáveis pelas ereções penianas. Quando essas ereções deixam de ocorrer por um período prolongado podem surgir processos inflamatórios causados pela desativação da circulação sanguínea peniana, que em alguns casos provocam pequenas cicatrizes também chamadas de fibroses, que impedem as ereções.

Assim, algumas intervenções específicas são importantes para preservar a função sexual masculina, provocando ereções de maneira induzida de modo a permitir o retorno da circulação sanguínea que oxigenará adequadamente os corpos cavernosos durante a fase de recuperação das ereções.

Orientações para a Reailitação Peniana

Estudos clínicos sugerem que terapias instituídas de maneira incisiva e precoce em pacientes com qualquer forma de disfunção erétil após tratamento cirúrgico pélvico, podem implicar em recuperação mais rápida e eficiente da função sexual.

Utilizando-se uma abordagem baseada em evidências científicas, o programa de reabilitação peniana poderá incluir:

1.Uso de medicações orais
2.Injeções penianas
3.Uso de dispositivos de vácuo
4.Reposição de testosterona

O que o corre com as ereções após a prostatectomia radical?

Mesmo com a cirurgia radical é possível preservar os feixes nervosos na maior parte dos pacientes, pois que cada vez menos pacientes possem doença localmente avançada, o que permite a preservação dos feixes nervosos laterais que provocam as ereções.

Contudo, para a retirada da próstata é necessário manipulação da região que contém os nervos cavernosos. Essa manipulação causa uma paralisia que em alguns aspectos lembra as paralisas temporárias que ocorrem em pacientes com traumas inflamatórios da medula. Nessas situações ocorre disfunção transitória da inervação que pode levar semanas ou meses para plena recuperação.

O mesmo ocorre aos nervos cavernosos após a prostatectomia radical: mesmo preservados passam por um período de baixa atividade. Durante esse período, a inervação que se encontra em processo de recuperação não desencadeia ereções, provocando diminuição da oxigenação dos cilindros cavernosos do pênis que causam a ereção.

O início da recuperação da inervação ocorre de um a três meses após a cirurgia e pode alongar-se até o período de dois anos, quando não ocorrem novas melhoras.

Durante o período de recuperação, a reabilitação peniana provocará aumento da circulação sanguínea nos corpos cavernosos, revertendo o ciclo inflamatório provocado pela falta de oxigenação durante esse período. Assim, a reabilitação poderá iniciar-se logo após a retirada da sonda vesical e ser necessária por até dois anos, com as primeiras ereções consistentes podendo surgir já um mes após a prostatectomia.

Objetivos da Reabilitação Peniana

1. Aumentar a turgidez peniana de forma uniforme e diária

2. Provocar ereções ao menos duas vezes por semana (mesmo que não sejam rígidas e mesmo que não aconteçam relações sexuais)

3. Adequação da reabilitação 30 dias após a retirada da sonda e então a cada quatro meses

www.cesarcamara.com.br