Testes em massa, UTIs vazias: a Alemanha pontua cedo contra vírus

Na rara posição de ter camas de sobra, os hospitais alemães receberam dezenas de pacientes da Itália e da França

Da Associated Press (AP)

No final do ano passado – muito antes de a maioria das pessoas ouvir falar do novo coronavírus que agora varre o mundo – cientistas na Alemanha entraram em ação para desenvolver um teste para o vírus que estava causando uma doença respiratória incomum no centro da China.

Eles tinham um até meados de janeiro – e laboratórios em todo o país estavam prontos para começar a usá-lo apenas algumas semanas depois, na mesma época em que o país mais populoso da Europa registrou seu primeiro caso.

“Ficou claro que, se a epidemia chegasse aqui da China, teríamos que começar a testar”, disse Hendrik Borucki, porta-voz da Bioscientia Healthcare, que opera 19 laboratórios na Alemanha.

Esse trabalho rápido contrasta fortemente com atrasos e erros em outros países. Juntamente com o grande número de leitos de terapia intensiva da Alemanha e suas medidas iniciais de distanciamento social, poderia explicar um dos quebra-cabeças mais interessantes da pandemia do COVID-19: por que as pessoas com o vírus na Alemanha morrem atualmente em taxas muito mais baixas do que nos países vizinhos?

Os números são notáveis: como os casos confirmados na Alemanha ultrapassaram 71.000, o número de mortos na quarta-feira foi de 775, de acordo com uma contagem mantida pela Universidade Johns Hopkins. Em contraste, a Itália registrou quase 106.000 infecções e mais de 12.400 mortes, enquanto a Espanha tem mais de 102.000 casos com mais de 9.000 mortes.

A França tem quatro vezes mais mortes por vírus do que a Alemanha e a Grã-Bretanha duas vezes, embora ambos os países tenham menos infecções relatadas.

Pode haver muitos fatores em jogo, mas especialistas disseram no início que testes rápidos e generalizados deram à Alemanha uma vantagem.

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“A razão pela qual nós, na Alemanha, temos tão poucas mortes no momento em comparação com o número de infectados pode ser explicada em grande parte pelo fato de estarmos fazendo um número extremamente grande de diagnósticos de laboratório”, disse o virologista Dr. Christian Drosten, cuja equipe desenvolveu o primeiro teste para o novo vírus no hospital Charité de Berlim – estabelecido há mais de 300 anos para tratar vítimas de peste.

Ele estimou que a Alemanha agora é capaz de realizar até 500.000 testes por semana.

Enquanto isso, a Espanha testa entre 105.000 e 140.000 pessoas por semana, cerca de 20% a 30% do que a Alemanha é capaz. A Itália fez cerca de 200.000 testes na semana passada, mas isso reflete uma significativa aceleração recente.

O acesso antecipado ao teste pela equipe de Drosten é apenas parte do motivo do avanço da Alemanha. Antes que o país registrasse seu primeiro caso, as autoridades concordaram que os testes seriam cobertos por seu sistema de seguro universal e estariam disponíveis para todos com sintomas, além de viagens recentes a pontos críticos de vírus ou contato próximo com um caso confirmado.
Ainda assim, a Alemanha pode não ser tanto uma anomalia quanto parece. O fato de Espanha e Itália – que viram surtos muito mais intensos – estarem fazendo menos testes indica que estão faltando muitos casos leves ou assintomáticos. Isso faz com que as taxas de mortalidade pareçam piores do que são. Mas a Alemanha também provavelmente está perdendo casos, e especialistas dizem que todos os números em todo o mundo subestimam a extensão da pandemia.

Testes limitados também significam que a verdadeira propagação do vírus está oculta nesses países – alimentando ainda mais o surto.

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Para a maioria das pessoas, o novo coronavírus causa sintomas leves ou moderados. Mas, para alguns, especialmente idosos e pessoas com problemas de saúde existentes, pode causar doenças mais graves e levar à morte.

Garantir que os pacientes gravemente enfermos possam ser tratados adequadamente é a chave para gerenciar o surto – e prevenir mortes.

E lá novamente, a Alemanha tem uma vantagem.

A Itália tinha 8,6 leitos em unidades de terapia intensiva por 100.000 pessoas antes do surto, segundo a Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico. Em comparação, o número disponível mais recente da Alemanha é de 33,9 por 100.000, ou cerca de 28.000 no total, um número que o governo deseja dobrar.

“Estamos bem preparados hoje, amanhã e depois de amanhã”, disse o Dr. Uwe Janssens, chefe da Associação Interdisciplinar da Alemanha para Cuidados Intensivos e Medicina de Emergência.

Os hospitais nas áreas mais atingidas da Itália agora estão com o peso de tratar tantos pacientes doentes ao mesmo tempo, contribuindo com o número de mortos no país – o mais alto do mundo.

Na rara posição de ter camas de sobra, os hospitais alemães receberam dezenas de pacientes da Itália e da França. Embora isso permita que médicos e enfermeiros alemães aprendam a tratar pacientes gravemente doentes com COVID-19, isso também reflete uma confiança notável na capacidade do país de gerenciar seu surto no momento em que muitos outros estão fechando suas fronteiras.

O Instituto Robert Koch, centro de controle de doenças da Alemanha, sugeriu que fortes medidas impostas há quase três semanas, incluindo o fechamento de escolas e restaurantes, e mais tarde impedindo que mais de duas pessoas se reunissem do lado de fora, parecem ter diminuído a taxa de novas infecções.

Especialistas lamentam que muitos países tenham adotado medidas semelhantes tarde demais.

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Cientistas que aconselham o governo britânico dizem que são necessárias grandes medidas de distanciamento social antes que ocorram 0,2 mortes por 100.000 pessoas. De acordo com os dados disponíveis, embora imperfeitos, a Itália impôs seu bloqueio quatro dias após atingir esse limite, mas a Alemanha chegou uma semana antes de atingir esse nível.

Autoridades enfatizam que a Alemanha ainda está em um estágio inicial de surto. Sebastian Johnston, professor de medicina respiratória do Imperial College de Londres, disse que países que intervêm precocemente com medidas agressivas devem teoricamente ser capazes de evitar o tsunami de casos vistos na Itália e na Espanha.

“Tivemos a sorte de ter tido muito tempo para nos preparar”, disse Susanne Herold, especialista em infecções pulmonares no hospital universitário de Giessen. Há semanas, sua equipe instala novos leitos de UTI, treinando no uso de ventiladores e planejando um cenário de emergência.

Em meio ao otimismo cauteloso, há quem avise contra a complacência.

A chanceler Angela Merkel – que está sozinha depois que seu médico deu resultado positivo – resistiu aos apelos para diminuir o bloqueio. Um importante consultor médico do governo, Lothar Wieler, do Instituto Robert Koch, disse que também não descartaria que o sistema de saúde da Alemanha atingisse seu limite.

“Essa ainda é a calma antes da tempestade”, disse o ministro da Saúde, Jens Spahn.

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3 comentários

  1. A Alemanha mostra que nem ‘Histeria’, muito menos Isolamento é o caminho a ser seguido. Talvez para atrapalhar e sabotar Governo eleito com aprovação da maioria, em mais um pesadelo golpista quintomundista na ex República das Bananas (que teima em não abandonar tal posto e síndrome de cachorro vira latas. Afinal são 90 anos doutrinados a aceitarem tal condição)

    • O texto da matéria sugere que a Alemanha tomou “fortes medidas” de isolamento social para conter a disseminação do covid-19 e que tais medidas tiveram resultado positivo:
      “O Instituto Robert Koch, centro de controle de doenças da Alemanha, sugeriu que fortes medidas impostas há quase três semanas, incluindo o fechamento de escolas e restaurantes, e mais tarde impedindo que mais de duas pessoas se reunissem do lado de fora, parecem ter diminuído a taxa de novas infecções.”

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