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Beneficiários da Unimed-Rio transferidos para a Unimed Ferj sofrem reajuste acima do percentual máximo de 20% ao ano. Apesar de que o ajuste percentual permitido pela ANS seja de até 20% no ano, a Agência permitiu a “medida extraordinária, na tentativa de reduzir os efeitos de desequilíbrio da carteira da Unimed-Rio assumida pela Unimed Ferj”.
Em nota, a Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS) informou que aqueles que não estiverem de acordo com essa mudança, podem solicitar a portabilidade de carências, desde que cumpram com a Resolução Normativa 438/2018.
Em 8 de julho, o Extra informou sobre a fiscalização realizada pela ANS na sede da Unimed Ferj devido às dificuldades enfrentadas pelos usuários para receber boletos de pagamento, acesso à carteirinha e de recebimento de reembolso. Os problemas teriam surgido após a migração dos beneficiários da Unimed-Rio em abril deste ano. Entre os afetados pela medida estão os 452.598 beneficiários em planos de assistência médica e 33.150 beneficiários em planos exclusivamente odontológicos, segundo dados de janeiro de 2024.
A decisão da transferência dos usuários ocorreu em março em reunião realizada pela ANS com Ministério Público Federal (MPF), Ministério Público Estadual (MPRJ), Defensoria Pública do Estado do Rio (DPERJ), Unimed do Brasil, Central Nacional Unimed, além de Unimed-Rio e Unimed Ferj.
No encontro, foi assinado um termo de compromisso para “dar garantias aos beneficiários e aos prestadores de serviços de saúde que trabalhavam para a Unimed-Rio, além de definir metas para a solução dos problemas que a operadora apresentava ao longo de todos esses esses anos”, como declarou Paulo Rabello, presidente da ANS ao programa Francisco Barbosa, na Rádio Tupi.
“Desde 2016, a Unimed-Rio vem sendo acompanhada muito de perto pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) por conta desses graves problemas econômicos e financeiros e, também, problemas relacionados à assistência à saúde de seus beneficiários”, completou Rebello.
Para o programa Francisco Barbosa, o presidente da ANS afirmou que “nenhum tratamento poderá ser interrompido” após a transferência dos beneficiários.
“A Unimed Rio vai deixar de atuar como operadora de plano de saúde, vai atuar agora como prestadora de serviço para a Unimed Ferj. Essa mudança vai acontecer no mês de abril e a Ferj vai receber os beneficiários do Rio com as mesmas condições, os mesmos contratos, a mesma rede de assistência, nada muda”, informou Rebello.
Em sua nova fase como prestadora de serviço, a Unimed-Rio pretende reduzir 90% do seu quadro de funcionários e planeja clube de benefícios ou cartão de descontos, segundo a coluna de Miriam Leitão (O Globo).
Desde 2021, a Unimed do Brasil representa institucionalmente o Sistema Unimed. O atual presidente da Unimed do Brasil, Omar Abujamra Junior possui boa relação com autoridades do governo e do judiciário.
Durante a edição de 2023 do maior evento do Sistema Unimed, sua Convenção Nacional, participaram o Vice-Presidente da República, Geraldo Alckimin, e o presidente da Câmara dos Deputados, Arthur Lira, o ministro do Supremo Tribunal de Justiça (STJ), Luis Felipe Salomão e o presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Paulo Rebello. Sob o tema “Inovação, inclusão e cooperação na saúde”, a solenidade fomentou “o debate público pela busca por soluções para o desafio de tornar os planos de saúde mais sustentáveis e acessíveis a um maior número de pessoas, garantindo a qualidade da assistência”.
Em 9 de abril, Abujamra se reuniu oficialmente com o Vice-presidente, Geraldo Alckimin, também marcando presença o Superintendente Jurídico e de Relações Institucionais da Unimed, Jeber Juabre Junior, Secretário de Desenvolvimento Industrial, Inovação, Comércio e Serviços – SDIC/MDIC, Uallace Moreira, e a Diretora do Departamento de Bioindústria e Insumos Estratégicos da Saúde – MDIC, Cleila Bosio.
Procurada pela reportagem, a ANS não se manifestou sobre o tema até o fechamento da matéria.
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