Com a aproximação do Dia Nacional de Combate à Dengue, em 21 de novembro, e do início do verão, período em que o mosquito Aedes aegypti prolifera e os casos aumentam, especialistas lembram que quem já teve a doença pode desenvolver formas graves ao se infectar por um sorotipo diferente, mesmo tendo anticorpos da primeira vez.
Segundo médicos do Hospital Sírio-Libanês, os anticorpos do primeiro episódio nem sempre conseguem neutralizar o novo vírus e, em certas circunstâncias, aceleram a progressão da infecção. O fenômeno que explica por que o segundo episódio costuma ser mais perigoso é o Aumento Dependente de Anticorpos, conhecido pela sigla ADE (do inglês Antibody-Dependent Enhancement).
“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a infectologista Carla Kobayashi. De acordo com ela, os anticorpos até reconhecem outro sorotipo, mas não o combatem de forma eficaz. Ligam-se parcialmente ao novo vírus e acabam funcionando como uma “carona” que facilita sua entrada nas células de defesa. Isso acelera a replicação viral e provoca uma reação inflamatória generalizada, o que eleva de modo significativo o risco de dengue grave.
Sorotipo 3 preocupa
Levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) aponta que o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes de janeiro a outubro de 2026. Em 2025, foram 1.841 óbitos, queda de 70,6% em relação às 6.270 mortes de 2024, ano marcado por uma epidemia histórica.
Carla chama atenção para o DENV-3, que ficou pouco frequente no país durante anos. Segundo o ITpS, sua participação entre os casos analisados subiu de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026. Como a dengue é endêmica no Brasil, boa parte da população já foi exposta aos tipos 1 e 2 e tem alguma resposta imunológica, o que não ocorre com o tipo 3. Por isso, a infectologista reforça a necessidade de prevenção neste ano, incluindo a vacinação, tanto para quem já teve dengue quanto para quem nunca foi infectado.
A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e protege contra os quatro sorotipos, em duas doses com intervalo de três meses. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como as que usam medicamentos imunossupressores.
Sintomas
A forma grave causa complicações como hemorragias intensas, perda de líquido dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos a órgãos como fígado, coração e cérebro. Nos casos mais críticos, pode haver choque circulatório, com risco de morte. Dados do Ministério da Saúde indicam que, em 2025, o país registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme.
Alexandre Cunha, coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, explica que o agravamento pode começar quando a febre diminui, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia após os primeiros sintomas. É a fase que exige acompanhamento mais cuidadoso.
“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.
Não existe medicamento específico contra o vírus. O tratamento consiste em estabilizar o paciente e impedir a evolução para choque ou falência de órgãos, sendo a reposição de líquidos por via intravenosa uma das principais medidas, para restabelecer a circulação. Também se monitoram a pressão arterial, a produção de urina e exames de sangue. Em hemorragias importantes, podem ser necessárias transfusões e suporte aos órgãos comprometidos. O diagnóstico precoce e o atendimento imediato são fundamentais para reduzir o risco de morte.
Automedicação
Remédios como aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem agravar a hemorragia e não devem ser usados por conta própria. Para aliviar febre e dores, os indicados são paracetamol e dipirona, sempre com orientação médica e nas doses recomendadas.
*Com informações da Agência Brasil.
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