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por César Câmara
Em adultos jovens a próstata não tem mais do que 20g, mas seu peso pode paulatinamente aumentar e chegar a valores superiores a 200g ao longo das décadas. Não há um valor que seja correto para o seu tamanho, o que mais importa é se a próstata está causando sintomas ou problemas mais graves que limitem a própria vida ou a sua qualidade.
Dentre as formas de se tratar cirurgicamente o crescimento benigno da próstata, a Ablação com o Laser Verde se destaca por conseguir excelentes resultados e baixa complicação sem a necessidade de interrupção de anticoagulação necessária para pacientes com doenças cardiovasculares.
O que é o tratamento com Green Light Laser (Laser Verde)?
É um tratamento que combina a efetividade da Ressecção Transuretral da próstata clássica com alta performance no controle de complicações e sangramento.
O procedimento utiliza a energia do Laser para remover o tecido prostático aumentado e dispensa o uso de irrigação com substâncias deletérias ao corpo humano quando em grandes quantidades.
Essa associação de fatores permite um procedimento muito preciso e que pode ressecar uma quantidade muito grande de tecido preservando a potência sexual e a continência urinária em uma internação hospitalar menos traumática e mais breve.
A eficiência do Green Light Laser (laser Verde) há muitos anos está comprovada e inúmeros estudos já comparam seus resultados ao tratamento clássico com bisturi elétrico. Esses resultados relatam:
- Resultados similares, especificamente com melhora do jato urinário e com manutenção desses resultados a longo prazo.
- Menor tempo de sonda vesical no pós-operatório. Com o Laser a sonda pode ser retirada em 12 a 24 horas, ao passo que a RTU com bisturi elétrico pode demandar 48 a 52 horas.
- A média de tempo de de internação dos pacientes submetidos ao Green Light Laser(Laser Verde) é de 1 dia, ao passo que na RTU com bisturi elétrico, 3 dias.
- Não há risco significativo de absorção de líquidos utilizados no procedimento, pois utiliza-se soro fisiológico. Na RTU com bisturi elétrico utiliza-se manitol que quando absorvido em grandes quantidades causa sérios problemas. Esse fato é o que limita o tempo de resseção na RTU com bisturi elétrico.
- Grande controle do sangramento. Os vasos são cauterizados ao mesmo tempo em que o tecido é removido.
- 70% dos pacientes mantém ejaculação normal após o procedimento com Green Light Laser (Laser Verde), ao passo que com a resseção elétrica a ejaculação retrógrada é a norma.
Como o procedimento é feito?
O procedimento é realizado em ambiente hospitalar sob anestesia e um pequeno aparelho é introduzido através da uretra até a próstata (não há cortes).
Por dentro deste aparelho introduzimos uma fibra que transmitirá a energia do laser até o tecido prostático em excesso que será vaporizado. Como o laser coagula ao mesmo tempo que destrói o tecido, o sangramento é muito discreto.
O tempo da cirurgia depende muito do tamanho da próstata, e pacientes com próstatas muito grandes podem precisar de mais de 2 horas de resseção. O tempo, contudo, em não causará aumento o risco como ocorrem na RTU com bisturi elétrico, pois não se utiliza manitol ou água durante a aplicação do Laser, mas sim soro fisiológico.
Um cateter é inserido até a bexiga para o controle na formação de coágulos e o paciente é então acordado e encaminhado para a sala de recuperação anestésica, onde permanecerá por mais uma hora até retornar ao seu quarto.
Em geral é preciso que o paciente permaneça internado por apenas uma noite, mas cada caso deve ser avaliado individualmente.
O que acontece depois do procedimento?
Os sintomas tentem a melhorar rapidamente, com melhora importante do fluxo urinário já nas primeiras 24 horas e os medicamentos utilizados para melhorar a micção podem ser interrompidos.
Pacientes com a bexiga comprometida pelo longo tempo de sofrimento causado pelo crescimento benigno da próstata podem apresentar um longo período de recuperação por conta da dificuldade de contração vesical. Os efeitos deletérios da obstrução, contudo, já estarão removidos para que a plena recuperação ocorra a contento.
Em dois dias é possível retornar às atividades do dia-a-dia, mas atividades mais vigorosas devem esperar 2 semanas.
Após 2 meses realizamos uma nova avaliação prostática com exames de sangue e urina, ultrassom, toque prostático e medida do PSA. Essa nova medida de PSA é muito importante pois será por ela que nos basearemos no seguimento anual a partir de agora.
Eu sou candidato ao Green Light Laser(Laser Verde)?
Somente um urologista competente e dedicado poderá definir após uma avaliação que leve em conta os desejos do paciente.
Texto em GREEN LIGHT
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Atesto a veracidade das informações!!
Já fui submetido a esse procedimento, há cerca de três anos e meio, quando estava com cinquenta e cinco anos e estou muito bem!
Tenho HPB – Hiperplasia Prostática Benigna e sofri bastante com dores na uretra e na bexiga, pois a minha próstata estava crescendo pressionando a base da bexiga e a uretra. Passei alguns anos tomando remédio para aliviar a dor e relaxar os músculos da micção. Até que o aumento começou a restringir muito o fluxo urinário, quase obstruindo a uretra. Urinava cerca de 150 a 200 ml de cada vez, pois não conseguia esvaziar a bexiga, e logo vinha a sensação de estava cheia e muita dor.
Depois da ablação a minha qualidade de vida melhorou muito! Não fiquei com nenhuma sequela, deixei de tomar remédios e posso sentar para tomar cerveja sem ter que ir a cada instante no banheiro! A recuperação é muito rápida e tranquila, desde que se respeite muito o resguardo necessário, com muito repouso.
Nota 10!
Propaganda medica no GGN ?
Ops !!
Porque o laser verde ?
Eu prefiro o asul !
Não é uma reportagem sobre a Prostata…
mas propaganda de uma técnica particular. Não convenceu. Não compro.
Causa e efeito
A medicina ocidental, omite um fato importante, que é muito estudado na medicina oriental chinesa, toda doença tem uma causa.
Não basta tratar os efeitos de uma doença e deixar as causas, que ela volta.
Algumas das causas mais comuns de câncer de próstata, podem ser pedras nos rins, pois ao sair pelos canais da uretra e passando pela próstata, machucam o órgão, as vezes ficam presas na próstata, e evoluem até uma prostatite, e acabam por se tornar um câncer.
Tive cálculo renal, que me gerou uma prostatite, por sorte, recorri a um especialista em rins, naturopata um médico com 50 anos de profissão que me fez uma dieta, a qual eliminou por completo os cálculos renais. Terei de evitar certos alimentos pelo resto da vida, mas pelo menos nunca mais tive cólicas renais nem dores na próstata, fazem muitos anos.
Naturalmente que muitos dos médicos protestarão com veemencia contra isto, pois o objetivo deles na maioria das vezes não é curar, mas sim lucrar, com cirurgias caríssimas. O importante é que me curei, gostem os médicos alopatas ou não.
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Muitos outros hábitos influem na saúde da próstata, como a sexualidade. Excesso de sexo, ou a falta dele também prejudicam a próstata, e o equilíbrio é o segredo da boa saúde.
Importante notar que cada caso é um caso, o remédio e o diagnóstico nem sempre serve para os outros. É sempre é bom visitar um médico de confiança, de preferência especialista no assunto dor na próstata é caso grave, e na dúvida recorra a uma segunda opinião de um outro médico, também especializado.